Tabagismo

Tabagismo

O tabagismo, dentre todos os fatores ambientais do século, certamente representa o mais vil e ameaçador de todos, representando o maior fator de risco para o desenvolvimento de tumores malignos (um terço de todos os casos), doenças pulmonares, doenças cardiovasculares, doenças cerebrais entre outras. Calcula-se que 100 milhões de mortes foram causadas pelo tabaco no século XX segundo dados da Organização Mundial de Saúde. Paradoxalmente, é o único produto legal que causa a morte da metade de seus usuários regulares. Isto significa que de 1,3 bilhão de fumantes no mundo, 650 milhões vão morrer prematuramente por causa do cigarro.

Quais são os componentes da fumaça do cigarro?

A fumaça do cigarro possui uma fase gasosa e uma particulada. A fase gasosa é composta 

por monóxido de carbono, nicotina, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído e acroleína, 

entre outras substâncias. Algumas produzem irritação nos olhos, nariz, garganta e levam à paralisia dos movimentos dos cílios dos brônquios. A fase particulada contém nicotina e 

alcatrão que  é um composto de mais de 40 substâncias comprovadamente cancerígenas, formado a partir da combustão dos derivados do tabaco. Entre elas, o arsênio, níquel, benzopireno, cádmio, resíduos de agrotóxicos, substâncias radioativas, como o Polônio 210, acetona, naftalina e até fósforo P4/P6, substâncias usadas em veneno para matar rato.

Substâncias presentes no cigarro e fatores de risco que causam:

Nicotina:

A nicotina é uma molécula muito parecida com a acetilcolina, um dos principais neurotransmissores naturais, e é a grande responsável pelo fato de o tabaco provocar vício. Assim que chega aos pulmões, a nicotina leva apenas sete segundos para alcançar o 

cérebro e, uma vez ali, estimula as áreas de compensação, semelhante ao que outras

 drogas fazem. Mas essa não é sua única ação: ela também aumenta a frequência cardíaca 

e a pressão arterial, provoca resistência à insulina (favorecendo a diabetes) e, acredita-se, aumenta o agrupamento de plaquetas (efeito contrário ao da aspirina), segundo a American College Cardiology Foundation. Conclusão: a nicotina aumenta o risco de doenças cardiovasculares.

Monóxido de carbono:

O tabaco é uma fonte relativamente significativa desse gás, cuja origem está na combustão incompleta de uma grande quantidade de substâncias e que é, por exemplo, o responsável 

pelas mortes por asfixia em casas com aquecedores defeituosos ou garagens mal ventiladas. Sua particularidade é que ele se junta à hemoglobina com uma avidez até 200 vezes maior do

 que a do oxigênio. Os glóbulos vermelhos que coletarem essas moléculas, e cuja vida

 média é de três meses, passarão o resto de seus dias transportando monóxido de carbono,

 inútil para a respiração. Isso não só cria um déficit de oxigênio, como também aumenta o 

número de glóbulos vermelhos para compensar (o que produz um sangue mais viscoso). 

Além disso, o gás prejudica diretamente a membrana das células e ajuda o colesterol a se depositar nos vasos sanguíneos. Para Fernández, “sua gravidade tem sido menosprezada 

ao longo dos anos”.

Alcatrão:

É a caixa de surpresas dos cigarros. Em geral, refere-se a todas as partículas que

 permanecem em alguns filtros depois de se extrair a nicotina e a água: é a massa 

escura e pegajosa que se deposita nos pulmões e que contém grande parte dos agentes cancerígenos. Segundo Esteve Fernández, existe uma boa quantidade de partículas 

finas (de tamanho inferior a 2,5 micrômetros) – como as produzidas pelos motores dos 

carros –, que penetram em profundidade nos pulmões, sendo absorvidas e possibilitando a ocorrência de vários (e nefastos) efeitos secundários (especialmente respiratórios e cardiovasculares).

Tolueno: É um hidrocarboneto que ocorre naturalmente no petróleo. É usado como aditivo

 na gasolina e como solvente. No corpo, tem efeito irritante e é tóxico para o sistema nervoso central. É um possível cancerígeno.

Aldeídos como o formaldeído e o acetaldeído: Os aldeídos são compostos orgânicos presentes em alguns produtos naturais mas utilizados também para a fabricação de 

plásticos e tintas. O formaldeído foi considerado pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer como um cancerígeno pertencente ao grupo 1 (os que têm maior evidência). O acetaldeído é produzido naturalmente durante a combustão do tabaco, mas aumenta com a adição de açúcares, e contribui para incrementar o vício em nicotina.

Acrilamida: É um composto orgânico tóxico para o sistema nervoso central e classificado 

como provável carcinógeno (do grupo 2A).

Metais como arsênico ou cádmio, e isopreno: O arsênico foi relacionado com o 

aumento do risco de diabetes, doenças cardiovasculares e danos ao tecido nervoso. É um cancerígeno do grupo 1. O cádmio é usado na fabricação de baterias e foi ligado a doenças pulmonares, cardiovasculares e renais. É um cancerígeno do grupo 1.

Polônio-210: É um elemento radioativo cuja existência no tabaco é conhecida desde 

os anos 60. Trata-se de um potente carcinógeno (e, em doses muito mais altas, foi a 

substância usada no envenenamento do espião russo Alexander Litvinenko).

Aditivos:

Amoníaco: Acrescentado, a princípio, para melhorar a consistência e o sabor do tabaco. 

No entanto, ele também aumenta seu pH, o que em tese (há estudos que negam que as

 doses sejam suficientes), possibilita que a nicotina seja absorvida em mais quantidade e aumente seu poder viciante.

Açúcares, adoçantes artificiais e mentol: Segundo Fernández, esses componentes foram adicionados “para atrair o consumo por jovens e mulheres, ao melhorar e suavizar o sabor 

do cigarro”. O problema é que, ao serem queimados junto com o tabaco, os açúcares 

produzem acetaldeído, que não só é cancerígeno como também, dependendo da dosagem, 

pode aumentar o vício provocado pela nicotina. Já o mentol permite diminuir a tosse e a 

irritação das mucosas, o que leva o usuário a menosprezar os riscos. Portanto, o mentol foi proibido pela recente diretriz europeia sobre produtos de tabaco, “ainda que com uma

 moratória de quatro anos”, comenta Fernández.

Outros produtos da lista: derivados da lactona, que entorpecem o metabolismo da 

nicotina e aumentam seu tempo de ação; derivados do alcaçuz e do cacau, 

broncodilatadores que podem aumentar a absorção nos pulmões; e substâncias como o propilenoglicol, que demonstraram alterar (e favorecer) o padrão de resposta cerebral ao tabaco.Há muitas outras substâncias presentes na composição do cigarro  o que deixaria 

muito extensa essa postagem.

Doenças causadas pelo uso do cigarro e outros produtos derivados do tabaco

 O tabagismo é uma doença (dependência de nicotina) que tem relação com 

aproximadamente 50 enfermidades, dentre elas vários tipos de câncer (pulmão, laringe,

 faringe, esôfago, estômago, pâncreas, fígado, rim, bexiga, colo de útero, leucemia), 

doenças do aparelho respiratório (enfisema pulmonar, bronquite crônica, asma, infecções respiratórias) e doenças cardiovasculares (angina, infarto agudo do miocárdio, hipertensão arterial, aneurismas, acidente vascular cerebral, tromboses). Há ainda outras doenças relacionadas ao tabagismo: úlcera do aparelho digestivo; osteoporose; catarata; impotência sexual no homem; infertilidade na mulher; menopausa precoce e complicações na gravidez. Estima-se que, no Brasil, a cada ano, cerca de 157 mil pessoas morram precocemente 

devido às doenças causadas pelo tabagismo. Os fumantes adoecem com uma frequência

 duas vezes maior que os não fumantes. Têm menor resistência física, menos fôlego e pior desempenho nos esportes e na vida sexual do que os não fumantes. Além disso, 

envelhecem mais rapidamente e ficam com os dentes amarelados, cabelos opacos, pele enrugada e impregnada pelo odor do fumo.

Efeitos do cigarro no cérebro:

Os principais efeitos da nicotina no Sistema Nervoso Central são: elevação 

leve no humor (estimulação) e diminuição do apetite. A nicotina é considerada 

um estimulante leve, apesar de um grande número de fumantes relatarem que 

se sentem relaxados quando fumam. Essa sensação de relaxamento é 

provocada pela diminuição do tônus muscular.

Essa substância, quando usada ao longo do tempo, pode provocar o 

desenvolvimento de tolerância, ou seja, a pessoa tende a consumir um número 

cada vez maior de cigarros para sentir os mesmos efeitos que originalmente eram 

produzidos por doses menores.

Alguns fumantes, quando suspendem repentinamente o consumo de cigarros, 

podem sentir fissura (desejo incontrolável por cigarro), irritabilidade, agitação, 

prisão de ventre, dificuldade de concentração, sudorese, tontura, insônia e dor de 

cabeça. Esses sintomas caracterizam a síndrome de abstinência, desaparecendo 

dentro de uma ou duas semanas.

A tolerância e a síndrome de abstinência são alguns dos sinais que caracterizam o 

quadro de dependência provocado pelo uso de tabaco.

Efeitos do cigarro no resto do corpo:

A nicotina produz um pequeno aumento no batimento cardíaco, na pressão 

arterial, na freqüência respiratória e na atividade motora.

Quando uma pessoa fuma um cigarro, a nicotina é imediatamente distribuída pelos

 tecidos. No sistema digestivo provoca queda da contração do estômago, 

dificultando a digestão. Há um aumento da vasoconstricçao e na força das 

contrações cardíacas.

Tabaco e gravidez:

Quando na gravidez a mãe fuma "o feto também fuma", passando a receber as 

substâncias tóxicas do cigarro através da placenta. A nicotina provoca aumento 

do batimento cardíaco no feto, redução do peso do recém-nascido, menor estatura,

 além de alterações neurológicas importantes. O risco de, abortamento 

espontâneo, entre outras complicações durante a gravidez é maior nas gestantes 

que fumam.

Durante a amamentação, as substâncias tóxicas do cigarro são transmitidas 

para o bebê através do leite materno.

Tabagismo passivo:

Os poluentes do cigarro dispersam-se pelo ambiente, fazendo com que os 

não-fumantes próximos ou distantes dos fumantes, inalem também as substâncias 

tóxicas, tornando-se fumantes passivos.

Estudos comprovam que filhos de pais fumantes apresentam uma incidência 3

 vezes maior de infecções respiratórias (bronquite, pneumonia, sinusite) do que 

filhos de pais não fumantes.

Existe tratamento gratuito para parar de fumar oferecido pelo ministério da saúde juntamente com o SUS:

Sim. Desde 2002, o Ministério da Saúde juntamente com as secretarias 

estaduais e municipais de Saúde vem organizando uma rede de unidades de 

saúde do SUS para oferecer tratamento do tabagismo para os fumantes que 

desejam parar de fumar.  O tratamento é realizado por profissionais de saúde

 de nível superior e composto de uma avaliação individual, passando depois por 

consultas individuais ou sessões de grupo de apoio, nas quais o paciente fumante 

entende o papel do cigarro na sua vida, recebe orientações de como deixar de fumar, 

como resistir à vontade de fumar, e principalmente como viver sem cigarro. Durante 

as quatro primeiras reuniões de grupo (ou consultas individuais) são fornecidos 

manuais de apoio com informações sobre cada uma das sessões. Também são 

fornecidos medicamentos gratuitos com o objetivo de reduzir os sintomas da 

síndrome de abstinência à nicotina. Procure o coordenador do controle de tabagismo

 no seu Estado, município ou postos de saúde próximos de sua casa ou do trabalho,

 e se informe sobre os locais e horários de tratamento do tabagismo.

Referências:

https://www2.unifesp.br/dpsicobio/cebrid/folhetos/tabaco_.htm

https://brasil.elpais.com/brasil/2015/03/27/ciencia/1427452306_690385.html

https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/quais-sao-os-componentes-fumaca-cigarro